تشخیص و پس از آن کنترل زردی در نوزاد یکی از مهم ترین اقدماتی است که برای کاهش بیلی روبین و درمان زردی در نوزادان باید انجام داد. تشخیص , مراقبت و درمان مطلوب از نوزادان برای اجتناب از درگیر شدن آنها با مشکلات و عوارض بالقوه و خطرناک زردی از اهمیت زیادی برخوردار است در این میان لزوم استفاده از شیر مادر برای محافظت از نوزاد در مقابل این خطرات بسیار مهم و اساسی است. تغذیه با شیر مادر حتی زمانی که شیر مادر عامل بروز زردی در نوزاد است هرگز قطع نمی شود و یکی از مهم ترین عوامل کاهش بیلی روبین در خون نوزاد مصرف مداوم او با شیر مادر است. همانطور که گفته شد یکی از عوامل بروز زردی در نوزاد می تواند شیر مادر باشد.
در اینجا نحوه ارتباط شیر مادر با زردی در نوزاد ارائه می شود:
زردی نوزاد ناشی از ترکیبات شیر مادر
ترکیبان شیر مادر می تواند عامل زردی در نوزاد باشد.
بیش از حدود دو سوم از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می کنند به درجاتی از زردی مبتلا می شوند و این زردی معمولا تا هفته دوم و سوم و گاهی تا هفته های 8 تا 12 زندگی نوزاد نیز ادامه پیدا می کند. عملکرد زردی ناشی از شیر مادر ناشناخته است اما برای کنترل زردی در نوزاد لازم است که شیردهی به صورت مکرر ادامه پیدا کند. این نوع زردی به مرور زمان کاهش پیدا می کند و برطرف می شود.
این طول کشیدن زردی در نوزاد را به علت شیر مادر می دانند.
گذشت زمان و ادامه تغذیه نوزاد با شیر مادر به مرور باعث کاهش زردی می شود
البته این کاهش می تواند از نوزادی به نوزاد دیگر متفاوت باشد.
زردی نوزاد ناشی از گرسنگی و دریافت کم شیر مادر
دریافت ناکافی و کم از شیر مادر توسط نوزاد نیز می تواند منجر به زردی در نوزاد شود. حتی بدون گرسنگی مطلق با دریافت ناکافی کالری میزان بیلی روبین غیر کونژوگه در نوزاد می تواند افزایش پیدا کند. اگر در طی 5 روز اول تولد تغذیه با شیر مادر به اندازه کافی انجام شود تفاوتی میان بیلی روبین سرم در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند با نوزادنی که از شیرخشک استفاده یا سایر شیرها استفاده می کنند دیده نمی شود.
زردی ناشی از گرسنگی و دریافت کم از شیر مادر معمولا در هفته اول تولد دیده می شود.
اما گاهی در طول دوران نوزادی و شیرخوارگی نیز دیده می شود. عملکرد زردی ناشی از گرسنگی بازجذب بیلی روبین از روده است. شیر مادر یک ملین است و می تواند به دفع مکونیوم از بدن نوزاد کمک کند اما زمانی که شیر مادر به اندازه کافی به نوزاد نرسد منجر به افزایش بازجذب روده ای بیلی روبین خواهد شد.
برای کنترل زردی در نوزاد به دلیل دریافت کم شیر مادر بهتر است روی بهبود تغذیه نوزاد با شیر مادر کار شود.
و روشهای درست شیر دادن به نوزاد و علائم گرسنگی در نوزاد به مادران جوان آموزش داده شود.
همزمانی گرسنگی و زردی شیر مادر در نوزاد
اگر زردی ناشی از گرسنگی در نوزاد به دلیل دریافت کم از شیر مادر به وجود آید.
و شیر مادر نیز خود دارای ترکیباتی باشد که به افزایش بیلی روبین کمک کند.
می تواند منجر به افزایش بازجذب روده ای بیلی روبین و بازگشت آن به سیستم گردش خون نوزاد شود. از این رو آموزش های صحیح شیردهی و جلوگیری از گرسنگی نوزاد به مادران به کنترل زردی در نوزاد کمک بزرگی می کند.
از مهم ترین اقداماتی که در این زمینه باید انجام شود آغاز سریع و بدون اتلاف وقت شیردهی به نوزاد بلافاصله پس از تولد است. اگر شیردهی از نیم تا یک ساعت پس از تولد نوزاد انجام شود تا حدود زیادی می تواند اززردی در نوزاد و سایر مشکلاتی که در آینده ممکن است برای نوزاد به وجود آید جلوگیری نماید. تغذیه از شیر مادر باید در ساعت اول زندگی نوزاد انجام شود و این کار هر ساله جان یک میلیون نوزاد را نجات می دهد. باز هم گفته می شود برای کنترل زردی در نوزاد و پیشگیری از سایر مشکلات آشنا کردن مادران با لزوم شیردهی به نوزاد و روشهای درست انجام دادن آن بسیار مهم است.
این کار می تواند توسط یک مشاوره یا ماما یا پرستار انجام شود.
کنترل زردی در نوزاد و جلوگیری از عوارض زردی
درمقاله بعدی راهکارهای مهمی که به ما در کنترل زردی در نوزاد ناشی از شیر مادر و گرسنگی نوزاد کمک می کند ارائه می نماییم. این آموزش ها و راهکارها می تواند تا حدود زیادی به کنترل زردی در نوزاد و پیشگیری از بروز زردی کمک نماید. کنترل زردی در نوزادان برای پرهیز از عوارض جبران ناپذیری که زردی و افزایش بیلی روبین روی نوزاد دارد بسیار مهم است.
عوارض جبران ناپذیر زردی در صورت عدم کنترل زردی در نوزاد می تواند منجر به:
کاهش شنوایی
فلج مغزی
ناهنجاری های اندام
کندذهنی
اختلال در تعادل حرکتی
و بیش فعالی
در نوزاد گردد.
کنترل زردی در نوزاد با استفاده از فتوتراپی
یک راهکار مهم برای کنترل زردی در نوزاد استفاده از روش فتوتراپی است.
فتوتراپی یا همان نوردرمانی می تواند برای کاهش بیلی روبین و کنترل زردی در نوزاد بسیار موثر عمل نماید. نور بیلی روبین را تغییر شکل می دهد و به دفع سریعتر آن از بدن نوزاد کمک می کند. از این رو از روش فتوتراپی به عنوان یک روش موثر برای درمان زردی و کنترل زردی در نوزاد استفاده می شود.
این راهکاری است که تقریبا عوارض جانبی خاصی ندارد.
و بسیار سریع و ارزان قیمت انجام می شود.
اجاره دستگاه زردی نوزاد راهی است که در منزل افراد می توانند به درمان زردی نوزاد خود بپردازند.
راههای پیشگیری و کنترل زردی در نوزاد
زردی می تواند علل مختلفی داشته باشد
اما باید به یاد داشته باشیم که پیشگیری از زردی همیشه از درمان آن آسان تر , غیر تهاجمی و کم هزینه تر است و تا زمانی که با راهکارهای ساده می توان از زردی پیشگیری کرد و یا به کنترل زردی در نوزاد کمک نمود نباید اجازه داد روند پیشرفت زردی آنقدر زیاد شود که نیاز به درمان هایی همچون فتوتراپی یا در مراحل شدیدتر تعویض خون ایجاد شود.
کسانی که قصد دارند فرزندی به دنیا بیاورند
پیش از این کار بهتر است با تمام این مسائل آشنا شده
و برای شیردهی به نوزاد خود از هر نظر آمادگی داشته باشند.
این مسئله بسیار مهمی در کنترل زردی در نوزاد و نیز پیشگیری از بروز انواع بیماری های دیگر در نوزاد می باشد. جامعه پزشکی می تواند برای کنترل زردی در نوزاد روی آموزش مادران جوان تاکید بیشتری داشته باشد
تا نوزادانی که متولد می شود کمتر و کمتر اثرات زردی را تجربه کنند.
با ما در مقاله بعدی نیز همراه باشید.